Hellp Sendromu, kanda ve karaciğerde oluşan komplike sorunlara bağlı olarak gelişen bir sendromdur. Tüm gebeliklerin %1’inden daha azında, ağır preeklampsi ve eklampsi teşhisi konmuş gebeliklerin %10 ila %20’sinde görülebilmektedir. Gebeliğin 20. haftasından sonra görülen ve hayatı tehdit eden potansiyel bir rahatsızlıktır. Bu hastalık ilk olarak 1982 yılında Dr. Louis Weinstein tarafından tanımlanmıştır.
HELLP ismi üç farklı tıbbi olayın adının kısaltması ile oluşmuştur:
H: Hemoliz; Kırmızı kan hücrelerinin yıkılması anlamına gelir. Hemoliz hastalarında, kırmızı kan hücreleri çok çabuk ve çok hızlı bir şekilde yıkılır. Bu durum düşük alyuvar hücresi düzeylerine yol açabilir. Yani kansızlık durumunu ifade eder.
EL: Elavated Liver Enzymes/Karaciğer Enzimlerinin Yükselmesi; Vücuttaki zararlı toksinlerin işlenmesi ve vücuttan uzaklaştırılması işlevini gören karaciğerdeki enzimler, gereğinden fazla üretilir. Karaciğerin düzgün çalışmadığını gösterir. Enflamasyonlu veya yaralanmış karaciğer hücreleri, enzimler dahil olmak üzere belirli kimyasalların yüksek miktarlarda kanınıza sızmasını sağlar.
LP: Low Platelet Count/Düşük Trombosit Sayımı; Kanın pıhtılaşmasını sağlayan trombositlerin azalması durumunu ifade eder. Trombositler pıhtılaşmaya yardımcı olan kanınızın bileşenleridir. Trombosit seviyesi düşük olduğunda, aşırı kanama riski artar.
Bu üç olay birbirini tetikleyerek Hellp Sendromu’nun ortaya çıkmasına neden olur. Zamanında müdahale edilmezse hem annenin hemde bebeğin hayati tehlikede olduğu bir hastalıktır.
Helpp Sendromu belirtileri nelerdir?
HELLP sendromu semptomları mide gribine çok benzemektedir. Semptomlar gebeliğin normal semptomları gibi görünebilir.
Belirtiler kişiden kişiye değişebilir. Ortak belirtiler aşağıdakilerdir;
- Mide bulantısı
- Kusma
- Halsizlik
- Yorgunluk
- Yemeklerden sonra ağrıya neden olan hazımsızlık
- Omuz ağrısı
- Derin nefes alırken hissedilen ağrı
- Giderek artan şiddette baş ağrısı
- Kanama
- Karnın sağ üst kısmında hassasiyet ve acı/sancı
- Bulaşıcı hastalıkların genel belirtiler
- Eller ya da yüzlerde şişlik
- Aşırı ve ani kilo alımı
- Bulanık görme, görme kaybı veya görüşteki diğer değişiklikler
Ayrıca ender durumlarda karışıklık ve nöbetler de olabilir.
Hellp Sendromu’ndan şüphelenildiğinde, idrar ve kan tahlili yaptırılması gerekir. İdrarda protein ve kanda trombosit sayısının düşük, karaciğer enzimlerinin de yüksek çıkması ile tespit edilebilir.
Hellp Sendromu nasıl tedavi edilir?
Hellp Sendromu teşhisi konmuş gebe için en kesin çözüm bebeğin doğumudur. Bu nedenle 34 haftadan büyük olan bebeklerin gelişim durumuna göre sezaryenle doğurulması gerekebilir. Eğer teşhis gebeliğin 34. haftasından önce konulduysa, bebeğin akciğerleri henüz gelişimini tamamlamamış olacağından aşağıdaki tedaviler uygulanabilir
* Bebeğin akciğer gelişimini hızlandırıcı kortikosteroid tedavisi
* Yatarak dinlenme
* Düşen trombosit oranını kontrol altına almak için kan nakli
* Yüksek tansiyonu düşüren ilaçlar
* Olası bir nöberi engellemek için magnezyum sülfat takviyesi
Erken tanı konulmadığı için zamanında müdahale edilmeyen HELLP sendromunun neden olabileceği diğer sonuçlar şöyledir.
Plasentanın erken ayrılması
Akciğer ödemi (akciğerde sıvı birikmesi)
Kanama ile sonuçlanan pıhtılaşma sorunları
Annede akciğer yetmezliği
Karaciğer sorunları
Akut böbrek yetmezliği
Bebekte solunum sorunları (akciğer yetmezliği)
Kan kaybı
