Hastalıklar

Gazlı Gangren

Gazlı Gangren

Gazlı gangren dediğimiz bu hastalık, klostridialar ile bağ ve kas dokusunu çok hızlı bir şekilde yıkarak ve bu esnada gaz oluşumunun meydana gelmesiyle kaybolan bir miyonekroz yani doku kaybıdır.

Gazlı Gangren Neden Olmaktadır?

Bu hastalıkta en sık görülen etken Clastridium Perfingers’dir. Çoğunlukla travma sonrasında o bölgede meydana gelen kas hasrının ardından o bölgede gelişen kontaminasyondur. Clastridium görülme olasılığı;

  • %80 oranında Clastridium Perfingers
  • %10 oranında Clastridium Novyi
  • %5 oranında Clastridium Septicum
  • %5 oranında diğer bakteriler

Gazlı Gangren

Gazlı Gangren Mekanizması Nasıl Gelişir?

Gazlı gangren mekanizması, travma meydana geldikten sonra ardından kas yaralanmaları ve büyük damar yaralanmaları gelmektedir. Dokularda hasar meydana gelince oksijenlenme bozulur ve bunun üzerine hastada şok tablosu da gelişince dokular iyice köşeye sıkışır ve beslenmesi bozulur.

Bu dokularda beslenme bozulunca oksijenlenmede azalacağı için oksijensiz solunum yapımına bağlı laktik asit miktarı artar ve sonrasında doku ph’ı asit özelliğine doğru ilerleyecektir. Bu asitlenme aşırı miktarda olacağı için doku proteazları aktif olacak ve doku otaliz olacaktır. Doku otalizinden sonra ortamda bakteri üremesi en uç noktaya gelecektir. Bu bölgelerde bulunan bakteriler çevre dokulara toksinleri yayarak çevre bölgeleri de etkileyecektir. Bakteriler hızla üreyecek ve toksin maddeler gaz oluşturarak kasların beslenmesi hızla bozulacaktır.

Gazlı Gangren Belirti Ve Bulguları Nelerdir?

Gazlı gangren belirtileri;

  • En erken ortaya çıkan belirti ağrıdır
  • Düşük tansiyon
  • Ateşte hafif olarak yükselme
  • Solunum sayısının artması
  • Relatif taşikardi
  • Lezyon bölgesinde kötü koku
  • Deri renginde değişim (önce kırmızı sonra mor renk alır)
  • Lezyon bölgesinde ağrı

Gazlı gangren de gerekli müdahalelerin yapılması gecikirse hasta şoka girer ve ardından ölüm meydana gelebilir.

Gazlı Gangren Tanısı

Gazlı gangren tanısı yukarıda ki belirtilerin varlığı ve hastanın hikâyesi ile konulmaktadır. Bazı hastalarda Perfringers Bacteremias görülür. Kültür ve laboratuvar testleriyle birlikte radyoloji ile de tanının kesinleşmesi sağlanır.

Gazlı Gangren Hangi Hastalıklar Karışır

  • Nekrotizan Selülit
  • Clostridial Selülit
  • Krepitan Selülit
  • Polimiyazis
  • Ramdomiyaliz

Gazlı Gangren Tedavisi

Gazlı gangren tedavisinde; ilk olarak yara bölgesi iyice temizlenmelidir. Antibiyoterapi yapıldıktan sonra hastaya cerrahi tedavi yapılmalıdır. Eğer çok fazla gangren oluşumu gerçekleştiyse ambutasyonda yapılabilir.

Bir cevap yazın

E-posta hesabınız yayımlanmayacak. Gerekli alanlar * ile işaretlenmişlerdir